Kulak içi kortizon iğnesi nasıl uygulanır ve etkileri nelerdir?

Kulak içi kortizon iğnesi, tıbbi adıyla "intratimpanik kortikosteroid enjeksiyonu", orta kulağa kortizon içeren bir ilacın doğrudan enjekte edilmesi işlemidir. Bu yöntem özellikle ani işitme kaybı, Meniere hastalığı, tinnitus (kulak çınlaması) ve otoimmün iç kulak hastalıkları gibi durumların tedavisinde kullanılır. İşlem, kulak zarından geçerek orta kulağa ulaşan ilacın, iç kulağa diffüze olmasını sağlar.

İşlem genellikle kulak burun boğaz (KBB) uzmanı tarafından klinik ortamda veya muayenehanede gerçekleştirilir. İşlem adımları şu şekildedir:

• Hasta, işlem sırasında rahat bir pozisyonda oturur veya uzanır.
• Kulak zarının ve dış kulak yolunun görülebilmesi için mikroskop kullanılır.
• Kulak zarının uyuşturulması amacıyla lokal anestezik bir solüsyon (örneğin lidokain veya fenol) uygulanır. Bu, işlem sırasında hastanın rahatsızlık hissini en aza indirir.
• Kulak zarında küçük bir delik açılır veya iğne doğrudan kulak zarından geçirilerek orta kulağa kortizon solüsyonu enjekte edilir.
• Enjeksiyon sonrası hasta, ilacın iç kulağa yayılması için başını bir süre belirli bir pozisyonda tutar.
• İşlem genellikle 10-15 dakika sürer ve kulak zarındaki küçük delik kısa sürede kendiliğinden iyileşir.

İşlem sırasında hafif bir basınç veya rahatsızlık hissedilebilir, ancak lokal anestezi sayesinde ağrı genellikle minimaldir.

Kulak içi kortizon iğnesinin etkileri, tedavi edilen hastalığa ve hastanın bireysel yanıtına bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Etkiler şu şekilde özetlenebilir:

• Olumlu Etkileri:
• Ani işitme kaybı vakalarında işitmenin geri kazanılmasına yardımcı olabilir.
• Meniere hastalığında baş dönmesi ataklarının sıklığını ve şiddetini azaltabilir.
• Tinnitus (kulak çınlaması) şikayetlerinde azalma sağlayabilir.
• İç kulaktaki inflamasyonu ve ödemi azaltarak sinir hücrelerinin korunmasına katkıda bulunur.
• Sistemik kortizon tedavisine göre daha az yan etki riski taşır, çünkü ilaç doğrudan hedef bölgeye uygulanır.
• Olası Yan Etkileri ve Riskleri:
• Enjeksiyon sonrası geçici bir işitme kaybı veya kulakta dolgunluk hissi yaşanabilir.
• Kulak zarında kalıcı hasar veya delinme riski düşük de olsa mevcuttur.
• Enfeksiyon riski (otitis media) bulunur, ancak steril koşullarda yapıldığında bu risk oldukça düşüktür.
• Baş dönmesi veya denge problemleri geçici olarak görülebilir.
• Nadir durumlarda tat alma bozuklukları oluşabilir.
• Kortizonun sistemik yan etkileri (örn. kan şekeri yükselmesi) çok nadirdir, çünkü ilaç lokal olarak uygulanır.

Sonuç olarak, kulak içi kortizon iğnesi, iç kulak hastalıklarının tedavisinde etkili ve güvenli bir yöntem olarak kabul edilir. Ancak, işlemin mutlaka deneyimli bir KBB uzmanı tarafından gerçekleştirilmesi ve hastanın işlem öncesi ve sonrası doktorun önerilerine uyması önemlidir. Tedaviye yanıt, hastalığın tipine ve şiddetine bağlı olarak değişebilir; bazı durumlarda tekrarlayan enjeksiyonlar gerekebilir.