Kronik kulak iltihabı neden olur ve nasıl tedavi edilir?

Kronik kulak iltihabı, orta kulakta uzun süreli ve tekrarlayan enfeksiyon veya iltihap durumudur. Akut kulak iltihabının aksine, kronik form genellikle üç aydan uzun sürer ve kulak zarında delinme veya hasarla birlikte görülebilir. Bu durum, işitme kaybı ve ciddi komplikasyon riski taşıyabilir.

Kronik kulak iltihabı genellikle birden fazla faktörün birleşimi sonucu ortaya çıkar. Başlıca nedenler şunlardır:

• Tekrarlayan akut kulak enfeksiyonları: Sık geçirilen akut enfeksiyonlar, kulak zarında ve orta kulak dokularında kalıcı hasara yol açabilir.
• Östaki borusu disfonksiyonu: Östaki borusunun tıkanıklığı veya düzgün çalışmaması, orta kulakta sıvı birikimine ve enfeksiyon riskinin artmasına neden olur. Bu durum alerjiler, sinüzit veya geniz eti büyümesi gibi faktörlerle ilişkili olabilir.
• Kulak zarında delinme: Travma, şiddetli enfeksiyon veya cerrahi müdahale sonrası kulak zarının iyileşmemesi, kronik iltihaba zemin hazırlar.
• Bağışıklık sistemi zayıflığı: Diyabet, HIV veya uzun süreli steroid kullanımı gibi durumlar, enfeksiyonlara yatkınlığı artırabilir.
• Çevresel faktörler: Sigara dumanına maruz kalma, kirli suyla temas (yüzme sonrası) veya hava kirliliği, kronik kulak iltihabını tetikleyebilir.
• Anatomik faktörler: Doğuştan gelen kulak yapısı anomalileri veya Down sendromu gibi durumlar riski artırır.

Belirtiler kişiden kişiye değişiklik gösterebilir, ancak yaygın olarak şunlar görülür:

• Tekrarlayan kulak ağrısı veya rahatsızlık hissi.
• İşitme kaybı veya kulakta dolgunluk.
• Kulaktan sarı, yeşil veya kanlı akıntı gelmesi.
• Kulak zarında delik veya yırtık olması.
• Baş dönmesi veya denge problemleri (iç kulak etkilenirse).
• Kulakta çınlama (tinnitus).

Tedavi, iltihabın şiddetine, nedenine ve komplikasyonlara bağlı olarak değişir. Genellikle aşağıdaki yöntemler uygulanır:

İlaç tedavisine yanıt alınamayan veya komplikasyon gelişen durumlarda cerrahi müdahale gerekebilir:

• Timpanoplasti: Delik kulak zarının onarılması için yapılan ameliyattır. İşitme kaybını düzeltmeye ve enfeksiyon riskini azaltmaya yardımcı olur.
• Mastoidektomi: Orta kulak çevresindeki mastoid kemiğin enfekte dokularının temizlenmesi işlemidir. Şiddetli veya tekrarlayan enfeksiyonlarda uygulanır.
• Östaki borusu tedavisi: Tıkanıklığın giderilmesi için tüp yerleştirilmesi veya balon dilatasyon gibi yöntemler kullanılabilir.

Kronik kulak iltihabını önlemek veya kontrol altında tutmak için şu adımlar atılabilir:

• Sigara dumanından ve kirli sudan kaçının.
• Üst solunum yolu enfeksiyonlarını zamanında tedavi edin.
• Kulak temizliğini doğru şekilde yapın; kulak çubuğu gibi sert nesneler kullanmaktan kaçının.
• Düzenli doktor kontrollerini aksatmayın, özellikle risk altındaysanız erken teşhis için kulak muayenesi yaptırın.

Kronik kulak iltihabı, erken müdahale ve uygun tedavi ile kontrol altına alınabilir. Belirtiler fark edildiğinde bir kulak burun boğaz uzmanına başvurmak, kalıcı hasarları önlemek açısından kritik öneme sahiptir. Tedavi sürecinde hastanın uyumu ve doktor önerilerine dikkat etmesi, başarı şansını artıracaktır.